¿Cual es el tratamiento estándar posterior a una recaida de un cáncer de mama después una cirugía conservadora?

Cuando se habla sobre recurrencia posterior a una cirugía preservadora de la mama, siempre es necesario mencionar que en este término se incluye a 2 entidades que podrían ocurrir:

• La primera es que se trate realmente de una verdadera recurrencia del tumor original.

• La segunda es que se trate de un nuevo tumor primario.

Aunque realmente no existe una manera estándar de diferenciar a ambas entidades, usualmente esta diferenciación se realiza en base a características clinicas y patológicas de la lesión.

Dentro de estas se toma en cuenta la localización del tumor, el subtipo histológico, el tiempo posterior al cual sucede y en tiempos recientes se utilizan métodos como la determinación del perfil genético de la lesión. En lineas generales los nuevos primarios usualmente ocurren un poco más tardiamente en relación a las verdaderas recurrencias (1) (2).

La recurrencia de un tumor de mama posterior a una cirugía conservadora de la mama, se diagnostica en un 5 a 10% de las pacientes a los 10 años de haber recibido tratamiento.

Actualmente el tratamiento estándar posterior a una recurrencia tumoral es la mastectomía total, es decir la extirpación total de la glándula mamaria remanente, independientemente del tamaño que presente la lesión y del tiempo transcurrido posterior al tratamiento recibido.

Usualmente se toma esta conducta debido a que como ya se mencionó en un post previo, la cirugía conservadora de la mama necesita como complemento posterior a su realización de la administración de radioterapia y una vez que este tratamiento es recibido, no debería ser administrado nuevamente a la paciente (3).

¿Se podría preservar la mama posterior a una recaida tumoral?

Esta alternativa de tratamiento para las recurrencias tumorales, será discutida en nuestro proximo post (4)…