Preguntas frecuentes realizadas en la consulta sobre los fibroadenomas mamarios

Imagen de un ecosonograma de una lesión hipoecoica mamaria, de bordes definidos, ovalada, con diámetro horizontal mayor al vertical. Esta imagen es compatible con un fibroadenoma

Los fibroadenomas son lesiones benignas que se manifiestan frecuentemente en mujeres jóvenes, usualmente entre los 15 y 35 años. La presencia de un nódulo mamario siempre es motivo de preocupación y angustia en quienes lo padecen, por el temor a que se trate de un cáncer. Es por esto que durante una evaluación en la consulta surgen algunas interrogantes en relación a esta patología. A continuación se mencionan algunas de las más frecuentes.

¿Que son los fibroadenomas mamarios?

Es una neoplasia benigna formada por tejido glandular y tejido conectivo.

¿Todos los fibroadenomas producen síntomas?

No. Cuando son de tamaño reducido o su localización es profunda en la mama, tienden a ser asintomàticos.

¿Cuales son los síntomas de los fibroadenomas?

Cuando son sintomáticos, por haber adquirido ciertas dimensiones en cuanto a tamaño o por tener una localización superficial en la glándula mamaria, se presentan como una masa o nódulo de consistencia firme y móvil, usualmente únicos y no dolorosos. Pueden ser  múltiples en un 20% de los casos.

¿Cuando se recomienda hacerles una biopsia?

La biopsia con aguja gruesa está indicada en caso de discordancia entre la presentación clínica y los estudios de imagen, para confirmar el diagnóstico de benignidad y en pacientes de alto riesgo para cáncer de mama.

¿Como se tratan los fibroadenomas mamarios?

Usualmente no ameritan tratamiento. Siempre es recomendable ante su diagnóstico, seguimiento semestral por dos años para evaluar estabilidad de la lesión en cuanto a tamaño.

¿Cuando se recomienda su extirpación quirúrgica?

Su indicación quirúrgica depende de varios factores. Algunos estudios médicos recomiendan realizarlo a pacientes mayores de 35 años o en el caso de tener movilidad reducida y ser mal delimitados, también en caso de tener un tamaño mayor a 2.5 cm o cuando la biopsia no sea concluyente para un diagnóstico de fibroadenoma (1).

Algunas recomendaciones para evitar el pezón de la corredora:

Mujer vestida en ropa deportiva trotando

El pezón del corredor o la corredora es una lesión bastante común en quienes practican esta disciplina deportiva, sobre todo si se efectúa recorriendo grandes distancias.

Los corredores del sexo masculino probablemente fueron los primeros en notar la aparición de esta condición, la cual ocurre cuando la ropa utilizada para esta actividad roza los pezones.

La piel de los pezones sufre tal grado de fricción que produce escoriaciones que pudiesen sangrar y si ocurriese una infección secundaria, la areola pudiese estar comprometida también. Esta entidad usualmente está asociada a dolor.

Por lo general ocurre en mujeres que no usan brassiere durante la práctica de este deporte (1).

En un estudio realizado en Brazil, en el año 2014, se evidenció que el 35.7% de las personas que corrían más de 64 km a la semana, sufrían de esta condición, mientras que ocurría solo en un 3.6% de los que corría 24 km o menos a la semana (2).

Este proceso generalmente es autolimitado, si se evita esta fricción continua.

Para evitar la aparición de esta condición, se mencionan las siguientes recomendaciones:

1.- Uso de lubricantes en los pezones: Estos forman una barrera protectora y ayudan a reducir la fricción.

2.- Uso de la ropa adecuada: Se recomienda el uso de franelas de tela compuesta por material sintético, con capacidad para absorber la humedad, de esta manera la piel se mantiene seca y evita un mayor grado de fricción.

3.- Uso de talco en los pezones: El talco es un mineral en forma de polvo. La función de este es llevada a cabo al ejercer una acción protectora en el pezón, manteniéndolo seco.

4.- Aplicar una curita o apósito en los pezones: Actúa como barrera protectora.

5.- Uso de sostén deportivo: Ejerce la función de soporte y evita la fricción. Se recomienda de material semi-sintético, suave y ajustado apropiadamente sin compresión excesiva.

6.- Mantener los pezones limpios.

7.- Uso de cremas: Una crema con contenido esteroideo anti-inflamatorio y antibiotico ayuda a reducir pezones edematizados y los ayuda en su curación.

4 características de alto riesgo en las secreciones del pezón…en video

Mamas supernumerarias: Bits Informativos

Fontana de Diana de Efeso. Tivoli, Italia. Es una imagen representativa de las mamas supernumerarias debido a que es una escultura con múltiples mamas de las cuales sale un chorro de agua por cada una
Fontana de Diana de Efeso. Tivoli

1.- Se desarrollan a lo largo de la línea mamaria, la cual está representada por dos líneas imaginarias que recorren longitudinalmente el torax y el abdomen, partiendo de la axila y llegando a línea media del ligamento inguinal.

2.- La mayor proporción ocurre en la axila, siendo muy rara su ocurrencia por fuera del área axilo-pectoral.

3.- Su incidencia se estima en 1% a 6% de la población femenina.

4.- Responde a la estimulación hormonal del ciclo menstrual.

5.- Este tejido mamario accesorio puede estar aislado o manteniendo una conexión a un pezón supernumerario.

6.- Durante el embarazo y lactancia causan molestias e incomodidad a la paciente.

7.- Pueden padecer todos los procesos patológicos que ocurren en las mamas, incluyendo el cáncer de mama.

8.- Si es causante de molestias e incomodidad a la paciente, se recomienda su extirpación quirúrgica.